산만함과 분노로 학교생활이 힘들었던
13세 남학생의 청소년 ADHD 치료사례
가만히 있기 어려울 정도로 산만하고 화를 쉽게 내며, 학교에서 친구들과의 갈등과 불안, 가슴 답답함, 식욕 저하까지 함께 나타나 내원한 13세 남학생의 청소년 ADHD 치료사례입니다.
1. 내원 당시 주증상
이번 청소년 ADHD 치료사례는 가만히 있기 어려울 정도로 산만한 모습이 지속되고, 화를 쉽게 내며 친구들과의 갈등까지 반복되어 내원한 13세 남학생의 사례입니다.
약 2년 동안 산만한 행동과 쉽게 화를 내는 모습이 지속되었다고 하였습니다.
특히 학교생활에서 가만히 앉아 있기 어렵고, 감정이 올라오면 친구들과 갈등이 생기는 일이 있어 학교생활에도 불편이 이어지고 있었습니다.
화가 나거나 스트레스를 많이 받을 때에는 가슴이 답답하게 느껴지고 식욕도 떨어지는 경우가 있다고 하였습니다.
2. 평소 성격과 생활
평소에는 비교적 활발하고 활동량이 많은 학생이었다고 하였습니다.
다만 무서움을 쉽게 느끼는 편이었으며, 학교와 가정에서 스트레스를 많이 받고 있다고 스스로 표현하였습니다.
마음이 불편하거나 화가 날 때 감정을 차분하게 말로 표현하기보다는 행동이나 분노로 먼저 나타나는 경우가 있었다고 하였습니다.
3. 검사 및 진찰 결과
자율신경 균형검사
- 검사 당시 부교감신경 활성도가 상대적으로 조금 높은 양상으로 관찰되었습니다.
- 혈압과 맥박은 정상 범위에서 확인되었습니다.
한의학적 진찰
- 맥은 비교적 힘 있게 뛰는 양상으로 관찰되었습니다.
- 혀는 약간 붉고 건조한 편이었습니다.
- 설태는 소량 관찰되었습니다.
4. 한의학적 치료 방향
약 2년 동안 이어진 산만함과 과잉행동, 쉽게 화를 내는 모습뿐 아니라 불안과 가슴 답답함, 식욕 저하를 함께 고려하였습니다.
한의학적으로는 간비불화(肝脾不和)의 양상을 중심으로 긴장된 상태와 정서적 불균형을 조절하면서 식욕과 전반적인 신체 컨디션도 함께 살피는 방향으로 치료계획을 세웠습니다.
5. 치료 방법
한약치료
초기에는 전신의 순환과 긴장 상태, 담음과 어혈 등의 한의학적 소견을 고려하여 치료하였습니다. 중기 이후에는 간비의 상태를 보완하면서 정서적인 안정도 함께 살폈습니다.
침 · 뜸치료
자율신경과 신체적 긴장을 고려한 혈자리를 중심으로 침치료를 진행하였으며, 전침·뜸·온열요법 등을 함께 시행하였습니다.
한의정신요법
오지상승위치료법, 이정변기요법, 지언고론요법 등을 활용하여 산만함과 분노, 불안에 대한 접근을 병행하였습니다.
감정 표현과 관계
감정이 올라왔을 때 바로 행동으로 이어지기보다 자신의 마음을 알아차리고 원하는 것을 말로 표현하는 연습을 함께 진행하였습니다.
6. 치료 경과
산만함과 분노로 학교생활의 어려움이 있었음
치료 초기에는 산만한 모습이 많이 나타나 학교생활에서도 어려움을 겪고 있었습니다.
화를 쉽게 내는 편이어서 친구들과 다투거나 갈등이 생기는 일도 반복된다고 하였습니다.
아이가 학교와 가정에서 느끼는 스트레스와 불안의 정도도 함께 살펴보면서 치료를 시작하였습니다.
산만함과 불안, 분노가 조금씩 감소
한약치료를 시작한 뒤 약 4주가 지나면서 보호자가 보기에는 산만한 모습과 불안이 이전보다 줄어드는 변화가 관찰되었습니다.
치료 4주경에는 쉽게 화를 내는 모습도 이전보다 조금 줄었다고 하였습니다.
불안이 줄고 식욕이 회복되는 모습
치료 8주경에는 불안하게 느끼는 정도가 이전보다 줄어든 상태로 유지되고 있다고 하였습니다.
스트레스를 받을 때 떨어지던 식욕도 이전보다 좋아져 밥맛이 많이 생긴 것 같다고 하였습니다.
치료 중 차분히 머무르는 시간이 늘어남
치료 초기에는 침치료를 받는 동안에도 가만히 누워 있는 것을 어려워하는 모습이 있었습니다.
치료 12주경에는 침치료 중 차분하게 누워 있는 시간이 이전보다 늘어났습니다.
평소 느끼던 막연한 무서움도 이전보다 줄어든 것 같다고 하였습니다.
산만함이 줄고 친구와의 갈등도 감소
치료 20주경에는 보호자가 관찰하기에 산만한 모습이 이전보다 많이 감소하였습니다.
학교에서도 친구와 다투는 일이 최근에는 거의 없다고 이야기하였습니다.
줄어든 산만함과 불안이 유지됨
치료 24주경에는 이전보다 감소한 산만함과 불안이 비교적 안정적으로 유지되고 있다고 하였습니다.
감정을 바로 행동으로 나타내기보다 조금 더 차분하게 표현하는 모습도 함께 관찰되었습니다.
7. 학교생활과 감정조절을 함께 살펴본 이유
ADHD 증상이 있는 청소년에게 학교생활은 집중력과 행동 조절뿐 아니라 친구 관계와 자존감에도 영향을 줄 수 있는 중요한 환경입니다.
이 사례에서는 산만한 행동과 함께 화를 쉽게 내고 친구와 갈등이 생기는 모습이 반복되었기 때문에 행동만 통제하기보다 아이가 느끼는 불안과 스트레스도 함께 살펴보았습니다.
8. 최종 치료 내용
- 한약치료 : 약 6개월간 진행
- 침치료 : 평균 주 1회 내원
- 뜸치료 : 내원치료와 함께 병행
- 전침·온열요법 : 신체 상태를 고려하여 함께 시행
- 한의정신요법 : 산만함, 불안과 분노에 대한 접근을 병행
- 상담치료 : 학교생활과 친구 관계, 감정 표현을 함께 살펴봄
- 유지치료 : 약 11개월까지 평균 주 1회 내원하여 경과 관찰
9. 치료사례 정리
이번 청소년 ADHD 치료사례는 약 2년 동안 산만하고 가만히 있기 어려운 모습과 쉽게 화를 내는 행동이 이어져 학교생활과 친구 관계에서도 어려움이 나타난 13세 남학생의 사례입니다.
아이는 학교와 가정에서 스트레스를 많이 느낀다고 표현하였으며, 불안과 무서움, 가슴 답답함과 식욕 저하도 함께 나타났습니다.
치료에서는 한약과 침·뜸치료를 진행하면서 한의정신요법과 상담을 병행해 산만함뿐 아니라 불안과 분노, 학교생활과 친구 관계를 함께 살펴보았습니다.
치료 4주경에는 산만함과 불안, 분노가 이전보다 줄어드는 변화가 관찰되었다고 하였습니다.
치료 8주경에는 식욕이 좋아졌다고 하였고, 12주경에는 내원치료 중 차분하게 머무르는 시간이 늘었습니다.
치료 20주 이후에는 산만함이 이전보다 많이 줄었으며 친구들과 다투는 일도 감소했다고 하였습니다. 치료 24주경에는 이러한 변화가 비교적 안정적으로 유지되고 있었습니다.
