생각이 많아지고 집중하기 어려워진
16세 남학생의 청소년 ADHD 치료사례
학습량이 늘어난 이후 생각이 많아지고 집중력이 떨어지면서 식욕 저하와 수면의 어려움, 불안까지 함께 나타나 내원한 16세 남학생의 청소년 ADHD 치료사례입니다.
1. 내원 당시 주증상
이번 청소년 ADHD 치료사례는 생각이 많아지면서 공부에 집중하기 어려워지고, 식욕과 수면에도 변화가 나타나 내원한 16세 남학생의 사례입니다.
평소에는 비교적 조용하고 자신이 해야 할 일을 성실하게 하는 학생이었다고 하였습니다.
하지만 약 1년 전부터 생각이 많아지고 공부할 때 집중을 유지하기 어려운 모습이 점차 두드러졌다고 하였습니다.
최근에는 학습량이 늘면서 공부에 대한 부담과 스트레스가 더욱 커졌고, 잠자리에 누운 뒤에도 여러 생각이 이어지면서 쉽게 잠들지 못하는 경우가 생겼다고 하였습니다.
입맛도 이전보다 줄었으며, 밤에는 특별한 이유 없이 무섭거나 불안하게 느껴지는 때가 있다고 이야기하였습니다.
2. 평소 성격과 생활
평소에는 조용한 편이었으며, 맡은 공부나 해야 할 일은 비교적 성실하게 해내는 학생이었다고 하였습니다.
다만 최근 학습량이 증가하면서 해야 할 일에 대한 부담이 커졌고, 공부를 하려고 해도 여러 생각이 떠오르면서 집중이 흐트러지는 경우가 많아졌다고 하였습니다.
학습 스트레스가 높은 날에는 잠자리에 들어서도 긴장이 쉽게 풀리지 않고, 무서운 생각이나 걱정이 이어지는 경우가 있었다고 하였습니다.
3. 검사 및 진찰 결과
자율신경 균형검사
- 안정 상태에서 교감신경 활성도가 상대적으로 조금 높은 양상으로 관찰되었습니다.
- 혈압과 맥박은 검사 당시 정상 범위에서 확인되었습니다.
한의학적 진찰
- 맥은 다소 긴장된 양상으로 관찰되었습니다.
- 혀는 붉고 습윤한 편이었으며 설태가 관찰되었습니다.
- 복부에는 전반적으로 긴장이 많이 나타났습니다.
- 복진 과정에서 여러 부위의 압통을 호소하였습니다.
4. 한의학적 치료 방향
약 1년 동안 지속된 집중력 저하와 학습 스트레스 이후 두드러진 불안, 식욕과 수면의 변화를 함께 고려하였습니다.
한의학적으로는 간비불화(肝脾不和)의 양상을 중심으로 긴장된 상태를 조절하면서 소화와 전반적인 신체 컨디션, 정서적 안정을 함께 살피는 방향으로 치료계획을 세웠습니다.
집중력 문제와 불안의 양상, 일상생활에서의 기능 저하 등을 종합적으로 평가하여 청소년 ADHD와 동반된 정서적 불편을 함께 살펴보면서 치료를 진행하였습니다.
5. 치료 방법
한약치료
초기에는 전신의 긴장과 순환, 담음과 소화 상태 등을 함께 살피는 방향으로 진행하였습니다. 이후에는 간비의 허약한 상태를 보완하고 심리적인 안정을 함께 돕는 방향으로 조정하였습니다.
침 · 뜸치료
신체적 긴장과 자율신경 상태를 고려해 침치료를 진행하였으며, 전침요법과 뜸·온열요법 등을 함께 활용하였습니다.
한의정신요법
오지상승위치료법, 이정변기요법, 지언고론요법 등을 활용하여 반복적인 생각과 불안에 대한 접근을 병행하였습니다.
집중과 정서 안정
단순히 공부 시간을 늘리기보다 생각이 많아지는 상황과 긴장을 알아차리고, 마음을 안정시키면서 다시 해야 할 일에 집중할 수 있도록 돕는 방향으로 진행하였습니다.
6. 치료 경과
집중력 저하와 함께 틱 증상도 다시 관찰
과거 9세경 틱 증상이 있어 치료 후 증상이 사라졌던 경험이 있었습니다.
최근 집중력이 떨어지고 불안감이 높아지는 시기에 이전에 보였던 틱과 비슷한 증상도 다시 일부 관찰되었다고 하였습니다.
이에 집중력만 따로 보기보다 불안과 수면, 학습 스트레스, 틱의 변화까지 함께 관찰하면서 치료를 진행하였습니다.
불안이 줄고 반복되는 생각이 빨리 지나가기 시작
치료 4주경에는 아직 가슴이 답답하거나 긴장되는 느낌은 있었지만 이전보다 불안이 줄었다고 하였습니다.
집중력 저하도 조금 나아진 것 같기는 하지만 본인이 확실하게 느낄 정도는 아니라고 이야기하였습니다.
다만 여러 생각이 떠오르더라도 이전처럼 오래 붙잡고 있기보다는 비교적 빠르게 지나가는 느낌이 들어 마음이 한결 편안해졌다고 하였습니다.
집중력 저하와 불안한 모습이 감소
치료 8주경에는 이전처럼 눈에 띄게 집중력이 떨어지거나 불안해하는 모습이 많이 줄었다고 하였습니다.
자신의 생각이나 의견을 표현하는 경우도 이전보다 늘어났다고 하였습니다.
학습 상황에서도 생각이 많아지면서 흐름을 놓치는 일이 점차 줄어드는 모습을 보였습니다.
집중이 이전보다 편해지고 불안감 감소
치료 12주경에는 집중력이 이전보다 좋아진 것 같아 공부할 때 한결 편안하다고 하였습니다.
잠들기 전 느끼던 두려움과 불안도 이 시기에는 거의 느끼지 않는다고 하였습니다.
증상의 변화를 유지하고 학습 스트레스 상황에서도 안정적으로 대처할 수 있도록 상담과 내원치료를 함께 이어갔습니다.
7. 집중력과 불안을 함께 살펴본 이유
청소년에게 집중력 저하가 나타날 때에는 단순히 ‘집중을 하지 않는다’고 보기보다 집중을 방해하는 요인이 무엇인지 함께 살펴보는 것이 필요합니다.
이 사례에서는 학습량이 늘어난 시기에 생각이 많아지고 불안이 커졌으며, 식욕 저하와 수면의 어려움도 동시에 나타났습니다.
8. 최종 치료 내용
- 한약치료 : 약 3개월간 진행
- 침치료 : 평균 주 1회 정도 내원
- 뜸치료 : 내원치료와 함께 병행
- 전침·온열요법 : 신체 상태에 따라 함께 시행
- 한의정신요법 : 반복되는 생각과 불안에 대한 접근을 병행
- 상담치료 : 집중력과 학습 스트레스, 정서 상태를 함께 관찰
9. 치료사례 정리
이번 청소년 ADHD 치료사례는 학습량이 늘어난 이후 생각이 많아지고 공부에 집중하기 어려워지면서 수면과 식욕에도 변화가 나타난 16세 남학생의 사례입니다.
학습 스트레스가 높아지면서 불안과 두려움이 함께 나타났고, 과거에 있었던 틱 증상도 일부 다시 관찰되었습니다.
치료에서는 한약과 침·뜸치료를 진행하면서 한의정신요법과 상담을 병행하여 집중력 문제뿐 아니라 불안과 수면, 반복되는 생각을 함께 살펴보았습니다.
치료 4주경에는 불안과 반복되는 생각이 이전보다 줄어드는 변화를 느꼈다고 하였고, 8주경에는 집중력이 떨어지는 모습과 불안한 모습도 줄었다고 하였습니다.
치료 12주경에는 본인이 느끼는 집중력이 이전보다 좋아졌고, 잠들기 전 두려움과 불안도 거의 느끼지 않는다고 하였습니다.
